ゴールドブレイジニア

ご入会希望プラン 会員新規or継続（※2025-2026年度の入会はなくそれ以前の年度で入会実績があるお客様は新規にて設定ください） 選択してください 新規 継続 お名前（漢字） お名前（フリガナ） 性別 選択してください 男性 女性 生年月日　（西暦） 郵便番号 住所 電話 メールアドレス 駐車場使用車 メーカー　車種 車体の色 車番号

選べるグッズ特典

アディダスウエアかレプリカユニフォームを選択ください 選択してください アディダスウエア レプリカユニフォーム バースデー（クリスマス）カードコメント希望選手をお一人記載ください。

※原則4～7月生まれの方はクリスマスカード、8月～3月生まれの方はバースデーカードとなります。
　ご入会いただいたタイミングに応じて変更になる可能性がございますのでご了承ください。

新規入会する方をご紹介していただける場合 ※同居のご家族の新規入会は対象外とさせていただきます。 ※ご紹介を受けて入会をされる方はこちらの記載は不要です ご紹介する方のお名前 紹介していただいた方の入会プラン 選択してください ブルーブレイジニア シルバーブレイジニア ゴールドブレイジニア プラチナブレイジニア

ご注意事項

※ 1アカウントで複数名のご入会登録を頂いた場合には特典案内、優先権等の関係により別途事務局より個別のアカウントを作成させていただく場合がございますので予めご了承ください。

※ ファンクラブにご入会いただいたお客様には各種特典等のご案内をメールでさせていただく場合がございます。
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